Los anclajes de sutura se utilizan habitualmente en la reparación artroscópica del manguito rotador para establecer puntos de fijación entre el tendón lesionado y el hueso. El anclaje proporciona un punto de fijación ósea, mientras que las suturas se pasan a través del tendón para posicionar el tejido en el área prevista para la reparación.
Por lo tanto, la reparación no depende únicamente del anclaje. La posición del implante, la configuración de las suturas, la calidad del tejido y la técnica quirúrgica forman parte del sistema completo de fijación.
Durante la reparación del manguito rotador, el objetivo es volver a posicionar y fijar el tendón afectado en su zona de inserción prevista sobre el húmero.
El anclaje de sutura se introduce en el hueso preparado para establecer un punto de fijación. Posteriormente, las suturas asociadas al anclaje se pasan a través del tendón y se aseguran según la técnica de reparación seleccionada.
De forma simplificada, el sistema está compuesto por:
Estos componentes trabajan conjuntamente para formar una estructura de fijación de tejido blando al hueso.
La posición del anclaje determina desde qué punto se fija el tendón al hueso.
Dependiendo de la configuración de la reparación, pueden utilizarse uno o varios anclajes para crear los puntos de fijación necesarios.
Cuando se utilizan múltiples anclajes, factores como el diámetro del anclaje, la separación entre los implantes y el stock óseo disponible adquieren importancia en la planificación de la reparación.
Por esta razón, existen sistemas de anclajes artroscópicos con diferentes tamaños y diseños.
Después de colocar el anclaje, las suturas se pasan a través del tejido del manguito rotador según la técnica quirúrgica seleccionada.
La configuración de las suturas determina cómo se conecta el tendón con los puntos de fijación creados en el hueso.
Dependiendo del sistema utilizado, la fijación puede realizarse mediante nudos artroscópicos convencionales o mediante un mecanismo de fijación sin nudo (knotless).
Por lo tanto, el diseño del anclaje y el manejo de las suturas deben considerarse como partes del mismo sistema de reparación.
Existen diferentes tecnologías de anclajes para la reparación artroscópica de tejidos blandos.
Los anclajes de titanio proporcionan una opción de fijación metálica rígida y pueden estar disponibles en diferentes diámetros y configuraciones de sutura.
Los anclajes PEEK ofrecen una alternativa polimérica no metálica y presentan las características radiolúcidas propias del material.
Los Soft Anchors o All-Suture Anchors utilizan una estructura formada predominantemente por material de sutura y pueden implantarse mediante túneles óseos relativamente pequeños.
Los anclajes Knotless están diseñados para asegurar la sutura sin necesidad de realizar los nudos artroscópicos convencionales.
La selección del tipo de anclaje depende de factores como la anatomía, la calidad ósea, la configuración de la reparación y la técnica quirúrgica.
El diámetro del anclaje influye, entre otros factores, en el tamaño del túnel óseo necesario para su implantación.
Los anclajes de menor diámetro generalmente requieren túneles óseos más pequeños, mientras que los anclajes rígidos de mayor diámetro requieren una preparación ósea diferente.
Cuando se planifican múltiples puntos de fijación, también deben considerarse el stock óseo disponible y la separación entre los anclajes.
Por este motivo, el diámetro debe evaluarse como parte de la estrategia general de reparación y no como una característica aislada.
Orthosyn Medikal ofrece diferentes tecnologías de anclajes para la fijación artroscópica de tejidos blandos al hueso.
El portafolio de Orthosyn incluye:
Las diferentes opciones de materiales, diámetros y mecanismos de fijación permiten seleccionar distintas configuraciones según las necesidades del procedimiento artroscópico.
Consulte el portafolio completo:
Los anclajes de sutura proporcionan los puntos de fijación ósea necesarios para conectar el tendón al hueso durante la reparación artroscópica del manguito rotador.
Sin embargo, la fijación depende del conjunto completo de la reparación, incluyendo la posición y el diámetro de los anclajes, el paso de las suturas, la configuración de fijación, la calidad del tejido y la técnica quirúrgica.
Comprender la interacción entre estos elementos ayuda a explicar por qué existen diferentes diseños y tecnologías de anclajes para la reparación artroscópica del hombro.