En la reparación artroscópica de tejidos blandos, seleccionar el anclaje adecuado constituye solamente una parte de la estrategia de fijación. Las suturas conectadas al anclaje y la forma en que se posicionan a través del tejido también son componentes importantes de la reparación.
El número de suturas, su configuración, el paso a través del tejido y el posicionamiento de los anclajes pueden influir en la manera en que las fuerzas se distribuyen a través del tejido reparado.
Por este motivo, los cirujanos evalúan el conjunto completo formado por el anclaje y las suturas, en lugar de considerar únicamente el implante.
La configuración de las suturas se refiere a la manera en que las suturas se organizan y pasan a través del tejido antes de realizar la fijación definitiva.
Dependiendo del procedimiento y de la técnica de reparación, pueden utilizarse diferentes configuraciones para conseguir el posicionamiento y la fijación necesarios del tejido.
La configuración seleccionada puede depender de diferentes factores:
El objetivo consiste en crear una construcción de reparación adecuada para las necesidades anatómicas y clínicas específicas.
Los anclajes pueden diseñarse con diferentes configuraciones de sutura.
Utilizar más de una sutura procedente de un mismo anclaje puede proporcionar posibilidades adicionales para planificar el paso de las suturas y los puntos de fijación sobre el tejido.
Sin embargo, aumentar simplemente el número de suturas no significa automáticamente conseguir una reparación mejor.
Debe considerarse conjuntamente todo el sistema, incluyendo el posicionamiento del anclaje, la calidad del tejido, la ubicación de las suturas y la técnica quirúrgica.
La zona por la que una sutura atraviesa el tejido puede influir en la forma en que el tejido reparado se mantiene sobre el área de fijación prevista.
Una separación adecuada entre los puntos de sutura puede ayudar a distribuir la fijación a través de la reparación en lugar de concentrar todo el sistema en un único punto.
Este aspecto puede adquirir especial importancia en procedimientos que implican áreas más amplias de fijación de tejidos blandos.
Por lo tanto, el cirujano debe determinar no solamente dónde se colocará el anclaje, sino también por dónde deberá atravesar el tejido cada sutura.
El posicionamiento del anclaje y la configuración de las suturas no deben considerarse de manera independiente.
El ángulo, la localización y la separación de los anclajes establecen la base de la reparación, mientras que las suturas conectan el tejido con estos puntos de fijación.
Cuando se utilizan múltiples anclajes, la planificación de sus posiciones también puede proporcionar mayor flexibilidad para crear la configuración de reparación deseada.
Esta es una de las razones por las que existen diferentes diámetros y diseños de anclajes para los procedimientos artroscópicos.
Existen diferentes diseños de implantes que pueden incorporarse a las estrategias de reparación artroscópica mediante suturas.
Anclajes metálicos rígidos utilizados para la fijación de tejidos blandos al hueso y disponibles en diferentes dimensiones.
Anclajes rígidos fabricados con polímero que proporcionan una alternativa a los implantes metálicos y ofrecen las características radiolúcidas del material PEEK.
Implantes compuestos predominantemente por material de sutura y diseñados para establecer la fijación mediante un túnel óseo relativamente pequeño.
Los sistemas knotless ofrecen otro enfoque de fijación al permitir asegurar las suturas sin necesidad de realizar los nudos artroscópicos convencionales.
El sistema adecuado dependerá de la localización anatómica, la técnica de reparación y la estrategia de fijación preferida por el cirujano.
Orthosyn Medikal ofrece diferentes soluciones de fijación artroscópica destinadas a diversas técnicas de reparación de tejidos blandos.
El portafolio Orthosyn incluye:
Los diferentes tamaños y configuraciones proporcionan alternativas para planificar el conjunto completo de anclaje y sutura de acuerdo con las necesidades del procedimiento.
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El éxito de la fijación artroscópica no depende únicamente del anclaje.
El diseño del anclaje, la configuración de las suturas, el paso a través del tejido, el posicionamiento de los anclajes y la calidad del tejido forman conjuntamente el sistema de reparación.
Comprender la relación entre estos factores es importante al seleccionar y utilizar sistemas de anclajes de sutura para la reparación artroscópica de tejidos blandos.