Las anclas de sutura se han convertido en uno de los implantes más importantes de la cirugía artroscópica moderna. Se utilizan ampliamente en procedimientos como la reparación del manguito rotador, la reparación de Bankart, la reparación de lesiones SLAP y otras técnicas de fijación de tejidos blandos.

Tradicionalmente, los cirujanos fijaban los tejidos mediante sistemas de anclaje con nudos. Sin embargo, los avances tecnológicos han dado lugar a las anclas knotless, que eliminan la necesidad de realizar nudos artroscópicos manteniendo una fijación segura del tejido.

Actualmente, los sistemas knotless son cada vez más utilizados en artroscopia de hombro porque simplifican los procedimientos y ayudan a obtener resultados quirúrgicos más reproducibles.

¿Qué es un Ancla Knotless?

Un ancla knotless es un sistema de fijación que permite asegurar tejidos blandos al hueso sin necesidad de realizar nudos quirúrgicos.

A diferencia de los sistemas tradicionales, la sutura queda bloqueada dentro del propio mecanismo del implante.

Esto permite:

  • Eliminar la necesidad de hacer nudos
  • Mantener una tensión constante
  • Reducir la complejidad quirúrgica
  • Mejorar la eficiencia del procedimiento

La fuerza de fijación se consigue mediante el mecanismo de bloqueo del implante.

¿Cómo Funciona?

Después de insertar el ancla en el hueso:

  1. La sutura se pasa a través del tejido.
  2. Se ajusta la tensión deseada.
  3. El implante bloquea la sutura.
  4. El exceso se corta.

El resultado es una reparación estable sin acumulación de nudos.

Ventajas de las Anclas Knotless

Menor Tiempo Quirúrgico

La eliminación del proceso de anudado puede reducir significativamente el tiempo operatorio.

Control Consistente de la Tensión

Permite ajustar la compresión tisular antes de fijar definitivamente la reparación.

Menor Riesgo de Irritación por Nudos

Al no existir montículos de nudos, se reduce la posibilidad de irritación mecánica.

Técnica Más Sencilla

Muchos cirujanos consideran que la fijación knotless simplifica la cirugía artroscópica.

Aplicaciones Clínicas

Reparación del Manguito Rotador

Utilizadas en:

  • Reparaciones de fila simple
  • Reparaciones de doble fila
  • Técnicas suture bridge

Reparación de Bankart

Permiten reinsertar el labrum y restaurar la estabilidad glenohumeral.

Reparación SLAP

También pueden utilizarse en determinadas lesiones del labrum superior.

Materiales Disponibles

Las anclas knotless modernas pueden fabricarse en:

PEEK

  • Alta resistencia
  • Compatibilidad con resonancia magnética
  • Radiolucidez

Titanio

  • Excelente fijación
  • Amplia experiencia clínica

Bioabsorbibles

  • Reabsorción gradual
  • Menor presencia permanente de implantes

Conclusión

Las anclas knotless han revolucionado la cirugía artroscópica moderna al proporcionar una fijación segura sin necesidad de realizar nudos. Su capacidad para simplificar procedimientos y mejorar la eficiencia quirúrgica las convierte en una herramienta valiosa para la reparación del manguito rotador, las lesiones de Bankart y muchas otras reconstrucciones de tejidos blandos.


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