Una lesión SLAP es una lesión que afecta a la porción superior del labrum glenoideo, donde se inserta la cabeza larga del tendón del bíceps. El término SLAP significa Superior Labrum Anterior to Posterior, y describe una lesión que se extiende a través del labrum superior desde anterior hacia posterior.
Dependiendo del tipo de lesión SLAP, los síntomas, las características del paciente y los hallazgos clínicos, el tratamiento quirúrgico puede incluir una reparación artroscópica SLAP. En determinados procedimientos de reparación, se utilizan anclajes de sutura para fijar nuevamente el labrum superior desprendido a la glenoides.
Por lo tanto, la reparación SLAP conecta varias áreas importantes de la artroscopia de hombro, reparación del labrum, fijación con anclajes de sutura y medicina deportiva.
El labrum glenoideo es una estructura fibrocartilaginosa que rodea el borde de la glenoides.
Contribuye a la estabilidad del hombro y proporciona una zona de inserción para diversas estructuras capsuloligamentosas.
La región superior del labrum es especialmente importante porque está relacionada con la inserción de la cabeza larga del tendón del bíceps.
Las lesiones en esta región pueden afectar al tejido labral, al complejo bíceps-labrum o a ambos.
Una lesión SLAP afecta al labrum superior y se extiende desde anterior hacia posterior alrededor de la región superior de la glenoides.
Las lesiones SLAP pueden estar asociadas con:
Se han descrito diferentes patrones de lesiones SLAP y no todas requieren reparación quirúrgica.
El tratamiento depende del tipo de lesión, los síntomas, la edad del paciente, el nivel de actividad y otras patologías asociadas del hombro.
La reparación artroscópica SLAP es una técnica quirúrgica utilizada en casos seleccionados para volver a fijar un labrum superior inestable o desprendido a la glenoides.
El procedimiento general puede incluir:
La técnica exacta puede variar según las características de la lesión y el abordaje quirúrgico.
Un anclaje de sutura proporciona un punto de fijación dentro del hueso glenoideo.
Las suturas asociadas al anclaje se utilizan para capturar el tejido labral y fijarlo hacia el borde glenoideo preparado.
El concepto básico de fijación puede representarse de la siguiente manera:
Hueso glenoideo → Anclaje de sutura → Sutura de alta resistencia → Labrum superior
De esta forma, el anclaje actúa como el componente de fijación ósea en la reparación del tejido blando al hueso.
Dependiendo de la configuración de la lesión, pueden ser necesarios uno o varios puntos de fijación.
Tanto la reparación SLAP como la reparación de Bankart afectan al labrum glenoideo, pero se realizan en diferentes regiones anatómicas y para distintos patrones de lesión.
Una lesión de Bankart afecta normalmente al labrum anteroinferior y está frecuentemente asociada con la inestabilidad anterior del hombro.
Una lesión SLAP afecta al labrum superior y a la región relacionada con la cabeza larga del tendón del bíceps.
Por lo tanto:
Reparación de Bankart → Labrum anteroinferior
Reparación SLAP → Labrum superior / Complejo bíceps-labrum
Ambos procedimientos pueden utilizar anclajes de sutura, pero la localización, la patología y los objetivos quirúrgicos son diferentes.
Dependiendo de la técnica seleccionada, pueden utilizarse diferentes tecnologías de anclaje para la fijación artroscópica de tejidos blandos.
Entre ellas se incluyen:
Cada categoría presenta diferentes características de material y fijación.
Esto convierte a la reparación SLAP en otro tema quirúrgico que puede relacionarse de forma natural con el portafolio de anclajes de sutura ORTHOSYN, sin convertir el nombre del producto en el tema principal del artículo.
Los Soft Anchors, también conocidos como all-suture anchors, utilizan una estructura de implante basada principalmente en suturas.
Su pequeño diámetro puede resultar relevante en procedimientos artroscópicos donde pueden ser necesarios múltiples puntos de fijación a lo largo de la glenoides.
Los ORTHOSYN Soft Anchors están fabricados con UHMWPE y están disponibles en:
Existen opciones con y sin aguja.
Esto proporciona diferentes configuraciones para las necesidades de fijación artroscópica de tejidos blandos.
ORTHOSYN también ofrece opciones de anclajes rígidos convencionales.
Los PEEK Suture Anchors proporcionan una opción de fijación no metálica. El PEEK presenta características radiolúcidas en comparación con los materiales metálicos y se utiliza ampliamente en aplicaciones ortopédicas.
Los Titanium Suture Anchors proporcionan una opción de fijación metálica utilizando una aleación de titanio como material del anclaje.
Estas diferentes alternativas permiten que el portafolio de anclajes ORTHOSYN responda a distintas necesidades de fijación artroscópica.
Los Knotless Anchors utilizan un mecanismo de bloqueo integrado en el anclaje en lugar de depender del anudado artroscópico convencional para la fijación final de la sutura.
Esto proporciona otro concepto de fijación para determinadas reparaciones artroscópicas de tejidos blandos.
El portafolio ORTHOSYN incluye:
Las configuraciones disponibles incluyen opciones de 3,5 mm y 5,0 mm.
La elección del anclaje y de la técnica de reparación depende de la anatomía, la lesión y el abordaje seleccionado por el cirujano.
Las lesiones SLAP son especialmente relevantes en medicina deportiva, ya que el labrum superior y el complejo bíceps-labrum pueden estar sometidos a fuerzas importantes durante actividades repetitivas por encima de la cabeza.
Esto resulta especialmente relevante en deportes que implican movimientos repetitivos de lanzamiento o movimientos del hombro por encima de la cabeza.
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El portafolio de artroscopia ORTHOSYN incluye múltiples tecnologías de fijación relevantes para la reparación artroscópica de tejidos blandos:
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Una lesión SLAP afecta a la porción superior del labrum glenoideo y puede involucrar al complejo bíceps-labrum.
En determinados casos, la reparación artroscópica SLAP puede utilizar anclajes de sutura posicionados en la glenoides para crear puntos de fijación destinados a volver a asegurar el labrum superior.
Diferentes tecnologías de anclaje, incluidos los anclajes de titanio, PEEK, Soft Anchors y Knotless Anchors, ofrecen diferentes enfoques para la fijación artroscópica de tejidos blandos.
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