Una rotura de menisco es una de las lesiones que pueden tratarse mediante artroscopia de rodilla. Cuando la localización, el patrón y las condiciones biológicas de la lesión son adecuados para la reparación, puede considerarse la preservación del menisco en lugar de eliminar el tejido lesionado.
Una de las técnicas utilizadas para este propósito es la reparación meniscal All-Inside. A diferencia de las técnicas que requieren el paso de suturas a través de incisiones adicionales fuera de la articulación, un sistema All-Inside permite colocar el sistema de fijación desde el espacio de trabajo artroscópico.
Comprender cómo funcionan estos sistemas ayuda a explicar el papel de dispositivos como el ORTHOSYN VersaFix Meniscal Repair System en la reparación artroscópica del menisco.
La reparación meniscal All-Inside es una técnica artroscópica en la que los componentes de fijación se introducen y despliegan dentro de la articulación mediante un dispositivo específico.
El objetivo es aproximar el tejido meniscal lesionado y crear una fijación estable manteniendo el procedimiento principalmente dentro de la articulación.
Un sistema All-Inside generalmente combina:
Estos componentes trabajan conjuntamente para desplegar el sistema de fijación y aproximar la rotura meniscal.
El concepto básico consiste en colocar implantes de fijación a través de la zona de la rotura meniscal y utilizar la sutura que los conecta para aproximar el tejido lesionado.
El ORTHOSYN VersaFix Meniscal Repair System incorpora dos pequeños implantes de PEEK precargados en el dispositivo y conectados mediante un sistema de sutura.
Durante el procedimiento, el primer implante se despliega en el punto de fijación seleccionado. A continuación, el dispositivo se reposiciona para desplegar el segundo implante.
Después de colocar ambos implantes, la sutura que los conecta se tensa para aproximar y estabilizar el tejido meniscal lesionado.
De esta manera se crea un sistema de fijación interno sin necesidad de realizar un anudado artroscópico externo convencional.
La colocación precisa de los implantes es una parte importante de la reparación meniscal.
El cirujano debe considerar:
Los puntos de fijación deben favorecer la aproximación de la rotura respetando al mismo tiempo las estructuras anatómicas circundantes.
Por esta razón, diferentes patrones de rotura pueden requerir diferentes orientaciones de los implantes o múltiples sistemas de fijación.
Una consideración importante durante la reparación meniscal All-Inside es controlar hasta qué punto la aguja de aplicación avanza más allá del menisco.
El VersaFix Meniscal Repair System incorpora un limitador de profundidad diseñado para controlar la penetración de la aguja de acuerdo con la aplicación seleccionada.
El control de profundidad es especialmente relevante debido a la proximidad del menisco a la cápsula articular y a las estructuras anatómicas circundantes.
Por lo tanto, un mecanismo de aplicación controlada ayuda a conseguir una colocación más predecible de los implantes durante el procedimiento.
VersaFix utiliza dos pequeños implantes de PEEK.
El PEEK, o polieteretercetona, es un material polimérico utilizado en diferentes implantes ortopédicos. En un sistema de reparación meniscal All-Inside, los implantes actúan como componentes de fijación, mientras que la sutura que los conecta proporciona la tensión necesaria para aproximar el tejido meniscal.
La configuración de pequeños implantes permite introducir el sistema de fijación mediante un dispositivo artroscópico específico.
No todas las roturas meniscales se tratan de la misma manera.
La decisión de reparar un menisco depende de diferentes factores, entre ellos el patrón de la rotura, su localización, vascularización, calidad del tejido, características del paciente y lesiones asociadas.
Las técnicas de reparación pueden considerarse en determinados casos de:
La estrategia final de tratamiento depende de la evaluación clínica y de la técnica quirúrgica seleccionada.
Existen diferentes técnicas para reparar el menisco.
En una reparación Inside-Out, las suturas pasan desde el interior de la articulación hacia el exterior y normalmente se aseguran mediante un abordaje adicional.
En una reparación All-Inside, el sistema de fijación se despliega artroscópicamente mediante un dispositivo específico, reduciendo la necesidad de realizar un paso adicional de las suturas fuera de la articulación.
Ambas técnicas tienen aplicaciones establecidas en cirugía meniscal. La elección del método adecuado depende de las características de la rotura, su localización anatómica y la técnica preferida por el cirujano.
El ORTHOSYN VersaFix Meniscal Repair System está diseñado para la reparación meniscal artroscópica All-Inside.
Entre sus principales características se encuentran:
El sistema está diseñado para integrar la aplicación de los implantes, la fijación y el manejo de la sutura dentro de un dispositivo artroscópico específico.
La reparación meniscal All-Inside proporciona un método para estabilizar determinadas roturas meniscales mediante implantes y suturas colocados desde el interior de la articulación.
El procedimiento depende no solo del dispositivo de fijación, sino también de una selección adecuada de la rotura, el posicionamiento de los implantes, la profundidad de penetración y el tensado controlado de la sutura.
Sistemas como ORTHOSYN VersaFix integran estas funciones en un dispositivo específico diseñado para facilitar una reparación meniscal artroscópica controlada y eficiente.